científica

Inicia el martes 5 de marzo a las 18 horas.

Dirección: Dr. Rubén Torres

Curso on-line con dos horas de aplicación semanal durante 3 meses. El curso cuenta con certificación del Instituto Universitario para el Desarrollo Productivo y Tecnológico Empresarial de la Argentina, y sus cursantes adquieren un beneficio del 10% de descuento en la matricula del Diplomado en Gestión de Obras Sociales y empresas de medicina prepaga que organizan el IPEGSA y el IISSSS.

Costo: $55.000 (contado), o matricula $15.000 y 3 cuotas de $ 17.000

Informes e inscripción: cursoscomra@confederacionmedica.com.ar

Objetivos

Conocer las características centrales del funcionamiento de las obras sociales (nacionales, provinciales y de otra jurisdicción), del sistema de seguridad social argentino, y de las empresas de medicina prepaga.

Comprender su acción e interacción (entre ellas y el sector publico y privado) en las distintas jurisdicciones.

Contenidos

Modulo 1: El sistema de salud de Argentina

– Historia y antecedentes

– Subsistemas público, privado y de la seguridad social

– Financiamiento y mecanismos de regulación

Modulo 2: Obras sociales nacionales, provinciales y de otro régimen

-Obras sociales nacionales y de otro régimen

-Obras sociales provinciales

-Entidades mutuales

– INSSJyP/PAMI

– Mecanismos de integración de los subsectores

– El derecho de opción de cambio

– Los aportes y contribuciones: la cotización social

– El Fondo Solidario de Redistribución: recaudación y destinos

– Sistema único de reintegros (SURGE)

– El sistema Integración (discapacidad)

– Subsidios automáticos

– Monotributistas, Personal doméstico y otros regímenes especiales

– Unificación de aportes

– Organismos de control. La Superintendencia de Servicios de Salud

Modulo 3: Empresas de medicina prepaga

– El Régimen de Entidades de Medicina Prepaga, su regulación, alcances, reglamentación. Ley N° 26.682. Los cambios en la reglamentación y su impacto.

– Contratación corporativa.

Modulo 4: Los conjuntos de prestaciones y la cobertura de alto costo y baja incidencia

-El Programa Médico Obligatorio

-El programa PAISS

-Cobertura Universal de Salud

– Análisis comparado con diferentes países de la región

Cuerpo Docente

Dr. Rubén Torres, Dr. Ernesto Van der Kooy, Dr. Rubén Roldan, Mag. Juan Pivetta, Dr. Mario Glanc, Lic. Natalia Jorgensen, Dr. Juan Pablo Denamiel, Dr. Fernando Avellaneda, Dr. Oscar Cochlar, Dr. Gabriel Lebersztein, Dr. Luis Scervino.

Bibliografía

Mitos y realidades de las obras sociales- Torres, R.; Jorgensen, N. y Robba, M.-Ed. ISALUD, 2019.

Inicia el miércoles 6 de marzo a las 14 horas

Dirección: Lic. Patricia Daste Dr. Ernesto Van der Kooy

Curso on-line de 6 meses de duración, con una aplicación semanal de dos horas, dividido en 4 (cuatro) módulos. Se exige para la certificación: presentismo del 80%. El curso cuenta con certificación del Instituto Universitario para el Desarrollo Productivo y Tecnológico Empresarial de la Argentina.

Costo individual: $85.000 por alumno (pago contado) o (matricula 15.000 y 6 cuotas de 12.000).

Informes e inscripción: cursoscomra@confederacionmedica.com.ar

Objetivos

Profundizar la enseñanza de los principios esenciales de la Auditoría Médica, para el análisis crítico y sistemático de los aspectos centrales de la atención de la salud.

Obtener un sólido conocimiento de las herramientas epidemiológicas, evidencia clínica, evaluación de tecnologías y de las capacidades gerenciales, políticas y de negociación de la auditoría.

Desarrollar estrategias innovadoras para lograr un enfoque sistémico en Auditoría Médica, la utilización de redes informáticas, bases de datos e instrumentos epidemiológicos para facilitar el cambio organizacional en las Instituciones de Salud.

Entender a la Auditoría como herramienta esencial de vinculación de los diferentes elementos de los sistemas de salud

Contenidos

Modulo 1:

La auditoría médica como herramienta de gestión en la seguridad social.

La auditoría médica como garantía de calidad en la atención de la Salud.

Eficiencia, Eficacia, Efectividad. Efectividad clínica y sanitaria.

La Epidemiología, la Bioestadística, la Informática Médica y la Inteligencia Artificial para la práctica de una auditoría médica integrada e integral en la Registros médicos.

Modelos y sistemas sanitarios en el mundo. Modelos de atención médica. APS. Modelos de Gestión y procesos de calidad.

Sistema de salud argentino. Subsectores de financiamiento de la Salud en la Argentina. Mecanismos de recaudación. Obras Sociales Provinciales. Cobertura

Niveles de Atención: preventivo, ambulatorio, internación, prestaciones especiales.PMO

Prestadores. Valorización de las prestaciones, modalidades de pago.

Gasto en salud. Gasto prestacional. Insumos para la salud.

Satisfacción del beneficiario

Modulo 2:

La Auditoría y la administración como visión sistémica.

Acciones: Asesoramiento. Información periódica. Evaluación.

Indicadores de rendimiento. Indicadores prestacionales y Sanitarios.

Evaluación de tecnología sanitaria.

Control de costos.

Protocolización.

Medicina basada en la evidencia.

Auditoria médica: objetivos, criterios y tipos de auditoría médica

Calidad de la Atención Médica. Mejoramiento y control de calidad.

Fiscalización de las erogaciones originadas en el complimiento de los servicios comprometidos, en relación a las necesidades de los beneficiarios y de los protocolos establecidos.

Modulo 3:

Auditoria de campo: Auditoria de estructura, de procesos y de resultados.

Habilitación, Categorización y Acreditación de Profesionales y Organizaciones de Salud.

Auditoria de evaluación de prestadores institucionales o personales de la Red.

Control de pacientes internados. Oportunidad. Evaluación de resultados. Procedimientos empleados.

Tiempos de internación. Consumos. Historia Clínica. Re internaciones

Eventos adversos. Revisión de casos. El error. Seguridad del paciente

Estudio de satisfacción del usuario

Modulo 4:

Auditoría central: Contratación de prestadores. Contratos prestacionales

Provisión de medicamentos. Medicamentos de Alto costo. Diabetes.

Provisión de prótesis y ortesis.

Rehabilitación. Discapacidad. Emergencias. Internación domiciliaria. Otros

Normas de procedimientos para los diferentes procesos. (Liquidación. Facturación. Autorizaciones, etc.)

Auditoria médica y administrativa de autorizaciones. Gestión de Calidad Administrativa.

Auditoria de farmacia: Uso racional de los medicamentos Prescripción, dispensa, administración y aplicación de fármacos en internados y ambulatorios. Los MACs/MAPs. Auditoría y Herramientas de gestión.

Auditoria médica compartida. Auditoria de la pre facturación y facturación

Análisis de prestaciones efectuadas. Capacidad de decisión – Negociación.

Tablero de control en auditoria. Perfilamiento.

Bioética en auditoría y gerenciamiento sanitario

Cuerpo Docente: Dr. Juan Pazos; Dr. Hector Pezzella; Dr. Carlos Martinez Sagasta; Dr. Cesar Arias; Dr. Alejandro Baldassarre.