Inicia el miércoles 6 de marzo a las 14 horas
Dirección: Lic. Patricia Daste Dr. Ernesto Van der Kooy
Curso on-line de 6 meses de duración, con una aplicación semanal de dos horas, dividido en 4 (cuatro) módulos. Se exige para la certificación: presentismo del 80%. El curso cuenta con certificación del Instituto Universitario para el Desarrollo Productivo y Tecnológico Empresarial de la Argentina.
Costo individual: $85.000 por alumno (pago contado) o (matricula 15.000 y 6 cuotas de 12.000).
Informes e inscripción: cursoscomra@confederacionmedica.com.ar
Objetivos
Profundizar la enseñanza de los principios esenciales de la Auditoría Médica, para el análisis crítico y sistemático de los aspectos centrales de la atención de la salud.
Obtener un sólido conocimiento de las herramientas epidemiológicas, evidencia clínica, evaluación de tecnologías y de las capacidades gerenciales, políticas y de negociación de la auditoría.
Desarrollar estrategias innovadoras para lograr un enfoque sistémico en Auditoría Médica, la utilización de redes informáticas, bases de datos e instrumentos epidemiológicos para facilitar el cambio organizacional en las Instituciones de Salud.
Entender a la Auditoría como herramienta esencial de vinculación de los diferentes elementos de los sistemas de salud
Contenidos
Modulo 1:
La auditoría médica como herramienta de gestión en la seguridad social.
La auditoría médica como garantía de calidad en la atención de la Salud.
Eficiencia, Eficacia, Efectividad. Efectividad clínica y sanitaria.
La Epidemiología, la Bioestadística, la Informática Médica y la Inteligencia Artificial para la práctica de una auditoría médica integrada e integral en la Registros médicos.
Modelos y sistemas sanitarios en el mundo. Modelos de atención médica. APS. Modelos de Gestión y procesos de calidad.
Sistema de salud argentino. Subsectores de financiamiento de la Salud en la Argentina. Mecanismos de recaudación. Obras Sociales Provinciales. Cobertura
Niveles de Atención: preventivo, ambulatorio, internación, prestaciones especiales.PMO
Prestadores. Valorización de las prestaciones, modalidades de pago.
Gasto en salud. Gasto prestacional. Insumos para la salud.
Satisfacción del beneficiario
Modulo 2:
La Auditoría y la administración como visión sistémica.
Acciones: Asesoramiento. Información periódica. Evaluación.
Indicadores de rendimiento. Indicadores prestacionales y Sanitarios.
Evaluación de tecnología sanitaria.
Control de costos.
Protocolización.
Medicina basada en la evidencia.
Auditoria médica: objetivos, criterios y tipos de auditoría médica
Calidad de la Atención Médica. Mejoramiento y control de calidad.
Fiscalización de las erogaciones originadas en el complimiento de los servicios comprometidos, en relación a las necesidades de los beneficiarios y de los protocolos establecidos.
Modulo 3:
Auditoria de campo: Auditoria de estructura, de procesos y de resultados.
Habilitación, Categorización y Acreditación de Profesionales y Organizaciones de Salud.
Auditoria de evaluación de prestadores institucionales o personales de la Red.
Control de pacientes internados. Oportunidad. Evaluación de resultados. Procedimientos empleados.
Tiempos de internación. Consumos. Historia Clínica. Re internaciones
Eventos adversos. Revisión de casos. El error. Seguridad del paciente
Estudio de satisfacción del usuario
Modulo 4:
Auditoría central: Contratación de prestadores. Contratos prestacionales
Provisión de medicamentos. Medicamentos de Alto costo. Diabetes.
Provisión de prótesis y ortesis.
Rehabilitación. Discapacidad. Emergencias. Internación domiciliaria. Otros
Normas de procedimientos para los diferentes procesos. (Liquidación. Facturación. Autorizaciones, etc.)
Auditoria médica y administrativa de autorizaciones. Gestión de Calidad Administrativa.
Auditoria de farmacia: Uso racional de los medicamentos Prescripción, dispensa, administración y aplicación de fármacos en internados y ambulatorios. Los MACs/MAPs. Auditoría y Herramientas de gestión.
Auditoria médica compartida. Auditoria de la pre facturación y facturación
Análisis de prestaciones efectuadas. Capacidad de decisión – Negociación.
Tablero de control en auditoria. Perfilamiento.
Bioética en auditoría y gerenciamiento sanitario
Cuerpo Docente: Dr. Juan Pazos; Dr. Hector Pezzella; Dr. Carlos Martinez Sagasta; Dr. Cesar Arias; Dr. Alejandro Baldassarre.
